2008年11月16日 星期日

結核病摘要

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英國大詩人濟慈在1819年寫了一首詩:「年紀輕輕的,就長得臉色蒼白,瘦骨憐晌,不久歸道山……」。 兩年後,他死於肺結核,享年才26歲,那首詩就是他自己的寫照。
我國古典文學名著「紅樓夢」在濟慈去世前50年就已出版(清朝乾隆年間),書中的女主角林黛玉也是死於肺結核
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肺結核一般可分為「開放性」及「非開放性」兩種。
「開放性」是指病人痰內找得到細菌,且傳染性較高;「非開放性」是指病人痰內找不到細菌,且傳染性較低
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感染結核菌後不一定會發病,即使發病症狀也因人而異。大部分的人,由於身體有足夠的抵抗力,在受到結核菌感染時,會自然痊癒而一生都不發病。但有少部分受到結核菌感染的人,在身體健康情況欠佳、抵抗力較差時,潛在體內的結核菌會活動繁殖起來而發病,因此老年人、糖尿病患者、酗酒者及愛滋病人等均為高危險群。
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一般肺結核病的症狀可能有:咳嗽(屬慢性有痰或無痰的咳嗽,是最常見的症狀)、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、不思飲食、體重減輕,嚴重的時候可能還會有午後潮熱,夜間盜汗,甚至於胸痛、咳血等現象。

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診斷方法
肺結核的診斷方法主要有:
一、痰結核菌抹片檢查與痰結核菌培養:肺結核診斷的主要依據是在痰液中找到結核菌,結核菌培養配合藥物敏感試驗更能提高臨床用藥治療的成功率。
二、結核菌素皮膚試驗,若結核菌素測驗為陽性反應,則表示目前或以前已被結核菌感染,但並不是說就有結核病,需進一步檢查。
三、胸部X光檢查:可對病灶部位、範圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方針很有幫助;如果久咳不癒,或有胸部不舒服等症狀,需及早接受胸部X光檢查,此外,每年定期胸部X光檢查,也可以及早發現肺結核病。
四、病理組織切片以及其他多種分子生物學檢驗方法。
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